拉拉供卵代孕治疗中如何应对免疫排斥反应？
2025/4/3 11:14:30 点击：
胚胎作为半同种异体移植物，可能引发母体免疫系统异常激活。拉拉供卵代孕治疗中，母体对胚胎父源抗原的免疫耐受失衡是导致反复着床失败的关键因素。研究发现，拉拉供卵代孕周期中蜕膜自然杀伤细胞（dNK）的KIR基因型与供体HLA-C不匹配时，流产率升高至42%。
免疫排斥的临床表现具有隐匿性，部分拉拉供卵代孕患者仅表现为反复生化妊娠或胚胎发育停滞。实验室检查可发现外周血Th1/Th2细胞比值＞15，子宫内膜CD56+ NK细胞比例＞12%。封闭抗体（APLA）检测阴性者，同种免疫排斥风险增加3倍。
免疫调节需分层干预。对Th1亢进者应用脂肪乳静脉输注，抑制TNF-α及IFN-γ分泌。子宫内膜局部灌注环孢素A可下调HLA-G表达，改善滋养细胞侵袭能力。对KIR-HLA错配者，建议输注淋巴细胞主动免疫治疗。反复失败拉拉供卵代孕患者可尝试滋养层细胞-子宫内膜共培养技术筛选相容胚胎。
免疫排斥的临床表现具有隐匿性，部分拉拉供卵代孕患者仅表现为反复生化妊娠或胚胎发育停滞。实验室检查可发现外周血Th1/Th2细胞比值＞15，子宫内膜CD56+ NK细胞比例＞12%。封闭抗体（APLA）检测阴性者，同种免疫排斥风险增加3倍。
免疫调节需分层干预。对Th1亢进者应用脂肪乳静脉输注，抑制TNF-α及IFN-γ分泌。子宫内膜局部灌注环孢素A可下调HLA-G表达，改善滋养细胞侵袭能力。对KIR-HLA错配者，建议输注淋巴细胞主动免疫治疗。反复失败拉拉供卵代孕患者可尝试滋养层细胞-子宫内膜共培养技术筛选相容胚胎。
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